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	<title>iToubib &#187; gouvernement sur iToubib</title>
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	<description>Humeur, médecine et macintosh</description>
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		<title>J&#8217;ai mon bon !!!!!!</title>
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		<pubDate>Mon, 18 Jan 2010 17:07:37 +0000</pubDate>
		<dc:creator>iToubib</dc:creator>
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		<description><![CDATA[<br/>Quel bonheur !!!!  J’ai mon bon de vaccination. Si, si ! Aujourd’hui&#8230; Bien sur je vais bien, enfin je crois. D’ailleurs c’est rassurant de savoir que la sécurité sociale pense aussi que je vais bien, pas de facteurs de risques particuliers au vu de ma consommation en médicaments. Bien ! J’aurais quand même apprécié que [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<br/><p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Quel bonheur !!!!  J’ai mon bon de vaccination. Si, si ! Aujourd’hui&#8230;</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Bien sur je vais bien, enfin je crois. D’ailleurs c’est rassurant de savoir que la sécurité sociale pense aussi que je vais bien, pas de facteurs de risques particuliers au vu de ma consommation en médicaments. Bien !</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">J’aurais quand même apprécié que cette vénérable institution me considère un peu comme un professionnel de santé. Bien sûr, je ne suis que généraliste et il m’a fallu trois bons mois de préparation pour être déclaré apte à la vaccination antigrippale par notre ministère.</span><span id="more-408"></span><span style="font-size: small;"><br />
</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Je ne m’étendrai pas non plus sur la mise à disposition des bons de vaccinations pour pas mal des personnes (professionnels de santé ou pas) alors que notre ministre vient d’annoncer non seulement que cela n’était plus nécessaire pour aller se faire vacciner, mais qu’en plus le pic épidémique est derrière nous. Le service de communication du ministère a bien géré son affaire.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Sur ce dernier point, une petite précision. La direction générale de la santé a fièrement lâché l’information, le pic est derrière nous. Aucun média que j’ai pu entendre ou voir n’a explicité cette affirmation. Il s’agit donc du pic de l’épidémie ce qui en langage clair signale que le nombre de cas de grippe va aller en décroissant à partir de cette date. Donc l’épidémie n’est pas finie et on rencontrera probablement des cas jusqu’à la fin février voire début mars. Lorsque l’on voit l’affluence dans les centres de vaccination en pleine pandémie, on est en droit de se demander si communiquer de cette façon est vraiment judicieux. Le service de communication du ministère a bien géré son affaire (bis).</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Mais rassurons nous, notre ministre l’a dit, pas d’erreur dans la gestion de cette crise, son ministère a effectué un travail formidable&#8230; Le service de communication du ministère a bien géré son affaire (ter).</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Enfin, moi j’ai mon bon !</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Heureusement que je ne l’avais pas attendu pour me faire vacciner. N’en déplaise à madame la ministre.</span></p>
]]></content:encoded>
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		<title>Voeux, vaccins et GastroEntérite</title>
		<link>http://www.itoubib.fr/2010/01/voeux-vaccins-gastroenterite/</link>
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		<pubDate>Tue, 05 Jan 2010 15:18:40 +0000</pubDate>
		<dc:creator>iToubib</dc:creator>
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		<description><![CDATA[<br/>De retour après quelques jours de vacances. Et que de bonnes nouvelles en cette nouvelle année. La grippe régresse progressivement même si nous restons sur de nombreuses régions en seuil épidémique. Heureusement, notre vieille amie Gastro-entérite est en pleine montée en puissance, nous avons failli nous ennuyer. Bon malgré tout, hier, notre ministre nous a [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<br/><p>De retour après quelques jours de vacances.</p>
<p>Et que de bonnes nouvelles en cette nouvelle année. La grippe régresse progressivement même si nous restons sur de nombreuses régions en seuil épidémique. Heureusement, notre vieille amie Gastro-entérite est en pleine montée en puissance, nous avons failli nous ennuyer.</p>
<p>Bon malgré tout, hier, notre ministre nous a trouvé à nouveau compétent puisque nous pourrons vacciner dans les cabinets (il paraît qu’il y a des soldes sur les vaccins….). On en frétillerait de joie même si les réquisitions dans les centres de vaccinations vides vont probablement nous manquer.</p>
<p>Allez, bonne année à tous et pensez bien à vous lavez les mains après les vœux…</p>
]]></content:encoded>
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		<title>Madame X et son bon de vaccins</title>
		<link>http://www.itoubib.fr/2009/11/madame-bon-vaccins/</link>
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		<pubDate>Thu, 19 Nov 2009 14:18:17 +0000</pubDate>
		<dc:creator>iToubib</dc:creator>
				<category><![CDATA[Coups de gueule]]></category>
		<category><![CDATA[Médecine]]></category>
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		<description><![CDATA[<br/>Madame X a reçu un bon de vaccination contre la grippe H1N1. Pour son fils. Par contre, pas pour sa fille. Ni pour elle d’ailleurs. Elle hésite, si les bons arrivent éloignés les uns des autres, il faudra qu’elle aille à trois reprises dans le centre dont elle dépend ? Elle va peut-être attendre de recevoir [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<br/><p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Madame X a reçu un bon de vaccination contre la grippe H1N1. Pour son fils. Par contre, pas pour sa fille. Ni pour elle d’ailleurs.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Elle hésite, si les bons arrivent éloignés les uns des autres, il faudra qu’elle aille à trois reprises dans le centre dont elle dépend ? Elle va peut-être attendre de recevoir tous les bons de la famille. Mais bon l’épidémie avance.<span id="more-270"></span></p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Bon, il est où ce centre. Madame X est surprise, ça semble éloigné. Tiens en plus il n’y a pas les horaires de fonctionnement. Vu l’urgence, ça doit être assez large&#8230;&#8230;&#8230;..</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Un petit tour sur Internet sur le site de sa mairie et madame X découvre qu’il y a un centre juste à côté de chez elle. Bon pas grave !</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Ha les horaires y sont&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.réduits. Le centre de madame X est ouvert de 13h à 17h. Et c’est tout. Sinon le centre le plus proche est ouvert lui de 8h30 à 12h30. Ça, ce sont des horaires particulièrement adaptés aux enfants allant à l’école ou aux parents travaillant.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Allez madame X, motivez-vous un peu !</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Le ministère vous dit de vous faire vacciner !</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Dommage qu’il ait laissé l’administration organiser la campagne. Se faire vacciner ou retirer sa carte grise, même combat.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Tant pis pour nous.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Au fait, le mari de madame X est médecin. Et il est toujours autant énervé !</p>
]]></content:encoded>
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		<title>Une question de confiance</title>
		<link>http://www.itoubib.fr/2009/11/question-confiance/</link>
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		<pubDate>Mon, 16 Nov 2009 22:41:07 +0000</pubDate>
		<dc:creator>iToubib</dc:creator>
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		<description><![CDATA[<br/>Je suis enervé. Et ce n’est pas la communication désastreuse de notre ministère qui va améliorer nos journées. Enervé de lutter contre la peur soit de la grippe H1N1 soit de son terrible vaccin, le tout dans une cacophonie médiatico-politique que rien ne semble vouloir arrêter. - Bon, docteur, elle est pas grave cette grippe. [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<br/><p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Je suis enervé.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Et ce n’est pas la communication désastreuse de notre ministère qui va améliorer nos journées.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Enervé de lutter contre la peur soit de la grippe H1N1 soit de son terrible vaccin, le tout dans une cacophonie médiatico-politique que rien ne semble vouloir arrêter.<span id="more-258"></span></p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; padding-left: 30px; margin: 0px;">- Bon, docteur, elle est pas grave cette grippe. Non ?</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; padding-left: 30px; margin: 0px;">- Honnêtement, on n’est sûr de rien. Les données initiales étaient rassurantes, mais il semble qu’il y ait des décès également chez des jeunes bien portants. À ce jour, il y a 4 000 morts aux États-Unis et 47 en France, alors puisqu’on a un vaccin ce serait idiot non?</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 60px; margin: 0px;">- Oui, enfin votre vaccin, il donne le Guillain Barré, ils ont dit au ministère</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 60px; margin: 0px;">- Oui et non, le cas déclaré n’a pas été confirmé et semble avoir totalement régressé. De toute façon, ce ne semble pas envisageable compte tenu de l’origine de cette maladie qu’elle se déclenche juste 6 jours après la vaccination. C’est trop court.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 30px; margin: 0px;">- Moi de toute façon, j’ai peur de vos vaccins. Vous vous rappelez l’hépatite B ?</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 30px; margin: 0px;">- Oui on en a beaucoup parlé, mais il y a quelques années deux études sérieuses et indépendantes des laboratoires ont prouvé qu’il n’y avait pas de relation entre la vaccination et la survenue de sclérose en plaques. Le problème, c&#8217;est qu&#8217;une fois que la peur est installée&#8230;..</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 60px; margin: 0px;">- Bon, mais, il fonctionne réellement ce vaccin. On (ma maman disait qu’on est un&#8230;..) m’a dit qu’on (encore lui!!!) savait même pas s’il marchait.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 60px; margin: 0px;">- C’est le même vaccin que ceux de la grippe saisonnière donc il n’y a aucune raison que cela ne fonctionne pas.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 30px; margin: 0px;">- Au fait, docteur, vous pensez quoi de la grippe ?</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 30px; margin: 0px;">- &#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 60px; margin: 0px;">- Ha non, j’ai pas confiance dans les vaccins !</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 60px; margin: 0px;">- &#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 30px; margin: 0px;">- Bon, docteur, vous allez la faire vous la vaccination ?</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 30px; margin: 0px;">- Bien sur, il n’y a aucune raison de ne pas avoir confiance.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 30px; margin: 0px;">- Vous avez raison. Mais avec les discours, les journalistes et puis ces centres de vaccination que l’on ne connait pas, c’est dur d’avoir confiance.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; padding-left: 30px; margin: 0px;">- Je comprends.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; min-height: 17px; text-align: justify; margin: 0px;">Une question de confiance, je vous dis&#8230;.</p>
]]></content:encoded>
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		<title>Vaccins H1N1 encore et toujours</title>
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		<pubDate>Wed, 04 Nov 2009 12:28:39 +0000</pubDate>
		<dc:creator>iToubib</dc:creator>
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		<description><![CDATA[<br/>Décidément, c’est une attaque en règle contre ce pauvre vaccin grippal H1N1 qui souffre déjà assez de ne pas protéger d’une maladie &#171;&#160;suffisamment mortelle&#160;&#187;. Ne voila t’ il pas que l’on apprend que l’un des conseillers du gouvernement concernant la lutte contre la pandémie H1N1 travaille également pour un des laboratoires fabriquant le vaccin (source [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<br/><p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Décidément, c’est une attaque en règle contre ce pauvre vaccin grippal H1N1 qui souffre déjà assez de ne pas protéger d’une maladie &laquo;&nbsp;suffisamment mortelle&nbsp;&raquo;.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Ne voila t’ il pas que l’on apprend que l’un des conseillers du gouvernement concernant la lutte contre la pandémie H1N1 travaille également pour un des laboratoires fabriquant le vaccin (source <a href="http://www.leparisien.fr/societe/quand-les-labos-financent-les-experts-de-la-grippe-a-29-10-2009-691697.php">Le Parisien</a>).</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Ça, c’est du scoop !!!<span id="more-116"></span></p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Donc, sous-entendu bien sûr, la campagne de vaccination ne serait due qu’à l’intervention de ce conseiller auprès du ministère de la Santé. Les journalistes ont bien raison. Faisons fi de tout ce qui se décide dans les autres pays occidentaux, oublions l’avis de l’OMS, fustigeons les conclusions de la commission d’experts mondiaux concluant à une vaccination la plus large possible, tous des pourris à la solde du grand capital pharmaceutique!!!!</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Je ne reviendrai pas sur les risques du vaccin que j’ai abordé dans un <a href="http://www.itoubib.fr/2009/10/empoisonnement/">précédent billet</a>.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Peut être serait il temps de considérer les laboratoires pharmaceutiques comme des sociétés faisant (et voulant faire) des bénéfices, mais sans elles pas de vaccin, de médicaments, de nouvelles techniques de diagnostique&#8230;</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">La vraie question est de savoir si la vaccination massive proposée (et j’insiste « proposée ») par le gouvernement est justifiée par d’autres raisons que la volonté de renflouer les caisses de SANOFI, GSK et compagnie.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Voyons ça.</p>
<h2 style="text-align: justify;">La létalité</h2>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">On pense que la létalité (nombre de décès parmi les sujets atteints par la grippe) du virus H1N1 est proche de celle d’un virus saisonnier. Les données sont encore partielles et difficiles à vérifier du fait de la brutalité de la pandémie et donc de la difficulté de récupérer des données fiables. Les taux évoluent de 0,1 % à plus de 14 % ! Personne donc actuellement ne peut annoncer de taux de létalité officiel en dehors de l’OMS et cette dernière ne s’y risque pas (en tout cas pas à ce jour dans son dernier <a href="http://www.who.int/csr/don/2009_10_30/en/index.html">bulletin</a>). On ne peut donc pas regarder de ce côté pour justifier la campagne en cours.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Par contre, la majorité de la population mondiale n’a jamais rencontré ce virus. Nous ne sommes donc pas protégé ne serait-ce que partiellement vis à vis de cette grippe. Cela implique une diffusion très large du virus et un nombre de malades très important (on évoque 50 % de la population dans les pays industrialisés du fait de la promiscuité dans les villes). Le problème réside bien la.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Une létalité de 0,1 % (c’est celle attribuée au virus grippal saisonnier) pour 100 000 cas engendre 100 décès. Pour une population de 60 millions de personnes contaminée à 50 %, on arrive à 30 000 décès.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Pour mémoire, il faut rappeler que la canicule de 2003 avait fait officiellement de 19 490 morts et que n’a t’on dit, cet été là, sur l’incurie du gouvernement. Peut-être faut-il envisager cette campagne de vaccination comme la réplique tardive du séisme de la canicule voire même du sang contaminé ?</p>
<h2 style="text-align: justify;">Les antiviraux</h2>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; color: #1a1a18; text-align: justify; margin: 0px;"><span style="color: #000000;">Actuellement, nous disposons de deux antiviraux </span>(oseltamivir ou zanamivir). Je dis bien deux et seulement deux. Ces traitements ont démontré leur utilité surtout pour prévenir les cas graves. Mais comme tout traitement, les virus s’adaptent et des résistances apparaissent (<a href="http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_antiviral_use_20090925/fr/index.html">source OMS</a>). Bien évidement, ces mêmes laboratoires cherchent probablement de nouvelles molécules actives, mais rien de nouveau pour le moment. La vaccination, elle, est spécifique d’un virus et n’entraine pas de résistance.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; color: #1a1a18; text-align: justify; margin: 0px;">La question est donc : vaut-il mieux un vaccin avec un arsenal de médicament réduit mais efficace en cas de complications ou bien pas de vaccins et plus de traitement du tout du fait des résistances secondaires à l’utilisation massive des antiviraux ?</p>
<h2 style="text-align: justify;">La campagne de vaccination</h2>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; color: #1a1a18; text-align: justify; margin: 0px;">Alors, pour ou contre le vaccin, un gouvernement sous influence ou pas, peu importe. Il convient que chacun ait les informations pour se décider en connaissance de cause et surtout savoir ce que l’on sait, mais aussi ce que l’on ne sait pas. Le site de l&#8217;<a href="http://www.who.int/fr/">OMS</a> est pour moi la référence et est ouvert à tous.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; color: #1a1a18; text-align: justify; margin: 0px;">Je suis d’accord avec les <a href="http://info.france2.fr/grippe-mexicaine/Vaccin:-un-m%C3%A9decin-d%C3%A9nonce-le-bide-de-la-campagne-58500056.html">déclarations de Jean-Marie Le Guen</a>, il serait temps de ramener dans cette campagne un peu de sérénité en ne se basant que sur les faits sans céder aux sirènes conspirationnistes et autres dérives sectaires.</p>
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; color: #1a1a18; min-height: 17px; text-align: justify; margin: 0px;">
<p style="font: normal normal normal 14px/normal Helvetica; text-align: justify; margin: 0px;">Voyons les faits, encore les faits, rien que les faits&#8230;</p>
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