Les éditions du Vidal nous prendraient elles pour des pommes ? (Je sais, je n’ai pas pu résister…)

Le Vidal est présent sur l’Appstore depuis hier ! Une sortie sans trompettes ni tambours tout juste annoncée sur une page interne du site Vidal. Au vu de l’application, on comprend pourquoi !

Petit rappel : le Vidal, dictionnaire de médicaments historiquement le plus connu et le plus répandu en France, était absent de l’iPhone malgré la très forte demande des professionnels de santé. Raison évoquée, l’absence de portage sous iPhone de l’application Mobipocket permettant de lire le précieux dictionnaire. Soit ! Les premiers mois. Mais, le temps et les saisons passants, toujours aucun portage du bouquin sous la forme d’une application autonome alors qu’une boite plus petite avait déjà porté le Banque Claude Bernard sur nos précieux. Époque douloureuse d’où j’étais sorti victorieux en quittant l’encyclopédie en ligne défaillante pour me jeter dans les bras de Claude (Bernard) avec une grande satisfaction : ICI.

Bref me direz-vous, si t’es content, pourquoi continuer à titiller le malheureux ?

Simplement parce que s’ils s’étaient décidés à sortir une bonne application, je n’aurais pas dis non à un nouveau switch. Après 24 heures d’angoisse, je suis largement rassuré.

J’ai parcouru les premiers avis d’utilisateurs et surtout le descriptif de l’application. Elle semble rapide et efficace en recherche pour trouver les médicaments soit par leur nom, la molécule principale (DCI), l’indication ou le laboratoire. La base de données est celle de l’AFSSAPS comme la plupart des logiciels disponibles en France. C’est bien, mais c’est le minimum. C’est d’ailleurs ce qui ressort : service minimum assuré et c’est tout.

En effet, pas d’ordonnance possible qui permettrait comme sur la BCB de rechercher des interactions entre deux médicaments non compatibles (un comble pour LA référence médicamenteuse en France), pas de possibilités de créer un profil patient qui rechercherait d’éventuelles incompatibilités (même si comme je l’ai précisé dans mon article, la BCB assure cette fonction de manière un peu complexe), mieux une mise à jour semestrielle là où la BCB propose au minimum une mise à jour mensuelle (pratique pour retrouver le dernier générique sorti que mes patients me présentent).

Bref, cette application me fait penser simplement au portage de la version en ligne dans une application native (d’ailleurs, l’aspect et la présentation sont strictement identiques sous Safari et sous Vidal.app), rien de transcendant ni aucune fonction évoluée, tout cela après deux ans d’attente.

Seul point réellement positif, son prix de lancement à 14.99 euros (à comparer aux 72 euros de la BCB)  puis 30 euros par an. Quand on sait que la version en ligne est gratuite pour les utilisateurs d’iPhone, cela fait quand même cher l’enregistrement local.

Un rendez-vous raté que seule la notoriété de la marque Vidal sauvera, en attendant la prochaine version……dans deux ans.

C’est l’Arlésienne médicale de l’iPhone, le Vidal. En effet, alors qu’on ne peut pas vraiment considérer que l’iPhone vient juste de sortir ni que la première version du SDK vient tout juste d’être mise à disposition, l’appstore reste toujours aussi muet en ce qui concerne la disponibilité de la Bible des médicaments français.

Il est intéressant de parcourir le forum ouvert par les éditions vitales concernant la fameuse disponibilité d’une application native pour l’iPhone : « toujours en préparation », « nous y réfléchissons », « ça ne va pas tarder »…

Alors qu’Apple a présenté son iPad dont l’utilisation pour les médecins nomades (et autres???) me semble une évidence, toujours aucune nouvelle de la part des éditions du Vidal. Pire, lorsque certains sur le forum se prennent à évoquer la disponibilité d’une autre base de données médicamenteuse française, ils sont simplement censurés (ICI).

Alors pourquoi autant d’attente ?

Tout d’abord, le Vidal est disponible depuis de nombreuses années pour les PDA. Je l’avais sur mon Palm puis sur mon HTC. En fait, les éditions du Vidal n’avaient pas cherché très loin pour porter leur dictionnaire sur ces plateformes. Elles avaient simplement porté la version électronique sur Mobipocket qui fournissait une application de lecture sur la plupart des plateformes mobiles. Le Vidal s’en trouvait disponible partout. Simple et probablement moins cher même si les recherches étaient chaotiques et pas du tout ergonomiques (probablement la plateforme plutôt que le logiciel, mais bon…).

Le problème c’est que le français mobipocket, qui commençait à prendre de l’importance dans le domaine des livres électroniques, a été racheté par………… Amazon. Je ne vais pas dans ce billet reprendre tout l’historique de la « guerre » que se livrent Apple et Amazon depuis la sortie de l’iPhone et encore plus depuis l’annonce de l’iPad mais vous renvoie à ce billet de Macgénération.com. En bref, Amazon semble (logiquement!!) bloquer le portage du lecteur Mobipocket sur l’iPhone.

Seulement voilà. Depuis le temps que cette situation existe, il aurait été bon que les éditions du Vidal réagissent. Elles l’ont fait à demi en mettant à disposition leur base de données gratuitement pour les possesseurs d’iPhone à cette adresse : http://mobile.vidal.fr. Lenteur, limitation dans les recherches et surtout nécessité d’avoir une connexion réseau excluent d’emblée nombre de professionnels de santé. Quand à une application native, je vous renvoie vers les explications alambiquées des administrateurs du forum qui tentent de justifier pourquoi une société aussi puissante n’arrive pas à faire ce qu’un simple développeur indépendant fait en quelques jours. Passons !

La BCB, oui merci !

Bref, las d’attendre, je me suis décidé à prendre un abonnement pour la BCB. La BCB ou Banque Claude Bernard est une base de données assez ancienne fonctionnant avec l’AFSSAPS et étant la première à obtenir l’agrément de la Haute Autorité de Santé. Je vous renvoie au site http://www.resip.fr pour de plus amples détails. Elle dispose d’une application sur l’appstore qui permet de la tester pendant un mois avec une limitation sur le nombre de produits disponibles. J’avais déjà pu tester cette base sur un hôpital qui la mettait à la disposition de ses praticiens. Réactive, performante et mises à jour mensuelles, bref très simple et très complète. L’application pour iPhone se révèle aussi simple. Après avoir renvoyer par courrier le formulaire disponible ici http://www.resip.fr/bcb_pour_iphone.asp, vous recevez par email votre code de déblocage. La base est fonctionnelle immédiatement par contre n’oubliez pas de faire la mise à jour.

La page d’accueil est simple et vous propose la recherche directe ou de saisir un profil patient.

La saisie du profil patient est intéressante, mais pourrait être plus performante. En effet, imaginons que l’on saisisse une patiente enceinte de quatre mois puis on recherche un antibiotique du type doxycycline, la recherche fonctionne, trouve la doxy et propose de la rajouter à l’ordonnance. Ce ne sera que lors de la vérification de l’ordonnance qu’une alerte s’affichera concernant le risque de la doxy lié à la grossesse. J’aurai préféré une limitation de facto des résultats de recherches aux seuls médicaments autorisés. De la même façon, la déclaration d’un nourrisson ou d’un enfant proposera toutes les formes galéniques d’un médicament sans se limiter aux formes adaptées à l’âge. C’est un peu dommage, peut-être dans une prochaine version.

La fonction recherche est classique par nom de médicament, par composant (DCI), par indication et par laboratoire. Je ne décrirai ici que la recherche par nom, les autres fonctions étant identiques. On se retrouve donc avec un champ classique de recherche sur iPhone avec une modification en direct de la liste des propositions au fur et à mesure de la frappe. La recherche est TRÈS RAPIDE, voire immédiate. Les résultats sont proposés sous forme de présentation galénique et dans l’ordre alphabétique avec une icône précisant s’il s’agit d’un générique ou du médicament référent et d’autres alertes comme la conduite de véhicule…..

En papouillant sur le nom du médicament souhaité, on obtient une monographie simplifiée qui reprend les éléments essentiels du produit. Si on souhaite, on peut obtenir la monographie complète de l’AFSSAPS, mais une connexion est alors requise. À noter que la consultation des données de la monographie se fait dans l’application elle-même et non pas dans Safari ce qui permet de revenir rapidement à ses recherches. En haut se situe le bouton permettant d’ajouter le médicament à l’ordonnance.

L’ordonnance en elle-même présente les médicaments ajoutés sans aucune alerte. Il faut pour cela palper le bouton « Contrôler l’ordonnance » pour obtenir un résultat. Dans l’exemple suivant, l’association macrolide – ergot de seigle a bien été détectée comme dangereuse.

Adieu Vidal

Au final, je suis TREEEEEES SATISFAIT d’avoir pris la BCB. Le chargement est ultrarapide (sur un 3GS), les données consultables hors ligne sont suffisantes pour une utilisation courante et la possibilité d’accéder aux données de l’AFSSAPS est une sécurité supplémentaire. Les mises à jour sont fréquentes (à priori tous les mois voir plus souvent, mais à vérifier). La fonction du dossier patient est intéressante, mais nécessiterait à mon sens d’être plus poussée. Le Vidal, décevant depuis des années sur la majorité de ses éditions électroniques, prend une grande claque et devrait sérieusement s’inquiéter de l’iPhonisation du milieu médical. D’ailleurs, ils ont récemment retiré leur application VidalPDA pour développer une nouvelle solution. Il serait temps…….

Probablement que Steve Jobs avait vu dans sa boule de cristal toutes les applications à venir de son téléphone vedette, mais la, j’avoue être surpris.

Une garde dans un service d’urgence comme un autre. Une patiente âgée arrive, adressée par son médecin traitant pour l’apparition brutale d’une hémiplégie (paralysie d’un côté du corps). L’examen rapide confirme le diagnostic. Je l’envoie rapidement faire un scanner cérébral qui montre très clairement un saignement dans le cerveau. J’appelle donc l’interne de neurologie de garde qui se trouve sur un autre hôpital.

- Bonsoir, je t’appelle pour une patiente qui présente une hémorragie cérébrale avec hémiplégie depuis cet après-midi. Elle est consciente, orientée………

- OK, tu as fait un scanner ?

- Oui, on retrouve un saignement en pariétaux-occipital……

- Hmmm, tu as un iPhone ??

- ………….. Heu, oui.

- Cool, tu m’envoies un message avec une photo du scan.

- ………………….Heu, OK.

Quelques secondes pour prendre la photo et l’envoyer par MMS.

- Oui OK. Le saignement est peu important.

- Oui………

- Bon, tu me la transfères de suite ?

- Pas de soucis.

Je me retourne alors vers mes internes et leur explique mon AVENTURE. Visages blasés, voire presque condescendants, devant tant de ringardise. Je pars vite organiser le transfert de ma patiente.

Au final, je ne sais pas quel sentiment a pris le pas sur l’autre, l’agréable surprise de cette utilisation somme toute bien venue de mon précieux ou le désagréable sentiment d’avoir pris un sérieux coup de vieux. Même le chef de service qui quatre mois auparavant ne savait pas envoyer un SMS avec son Nokia s’est équipé.

À quand des Iphones offerts lorsque l’on passera sa thèse ? Très probablement plus vite que je ne le pense…..