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Está empezando a disparar en urgencias. En la sala de espera, los pacientes están Farandole las heridas, ya 7 esperando. Soy caliente, la muñeca es suave, el sostenedor de la aguja en la mano derecha, el clip del gancho en la izquierda y el hilo de sutura entre los dientes. No se van a decepcionar.
Y luego no…… aquí están los bomberos!
En silencio, entran en la zona de atención:
-¿Cuál es el problema?
-¡ una gastroenteritis!
-………… Qué edad?
-23 años, ella tenía un malestar después de que un amigo de la enfermera le diera una inyección para parar el vomitar.
Rápidamente miro mi cuarto de cuidado, todas las cajas son tomadas, sólo tengo la sala de shock (para pacientes serios).
-bueno, la pusimos en el pasillo esperando.
Vuelvo a mis suturas y oigo un oído distraído:
-Usted puede tener un poco de ayuda para ponerlo en la camilla (bomberos)
-¿no puede levantarse? enfermera)
-Bin no está en forma, ni siquiera tiene pulso radial. bomberos)
Mi oreja distraída se dispara, pequeña taquicardia, dejo caer mis instrumentos y vuelvo a los bomberos (y al paciente al mismo tiempo).
En efecto, no hay pulso radial (pulso de muñeca): signo de gravedad, grave hipotensión, shock, en resumen no es normal especialmente para una gastroenteritis. No se quedará más tiempo en el pasillo, lo paso en la sala de shock, nos perfunden con urgencia…. Necesito una presión sanguínea, pero oye, ella está hablando, así que no debería ser tan malo. Quiero decir, no hay pulso radial!
El aparato para medir la tensión lucha, no baja los brazos, pero tiene problemas, después de dos largos minutos, deja caer sus dígitos: 43/29. Puede sonar mucho, pero hay que saber que el voltaje normal gira alrededor de 120/70, pero para nuestros pacientes a menudo eliminamos el último número hablando de 12/7. Así que 43/29 lo hace en el idioma actual……… 4/3.
-trago!!!! Lo llenamos!!!
La miro, ella habla con ella, ella responde, yo levanto una tensión, casi los mismos números. Empezamos el apoyo inicial, llamo al resucitador, buscamos juntos el origen del problema. ¿alguien ha venido con ella? ¿un testigo que estuvo presente? Nada. Corremos el balance más amplio posible. Con el tratamiento inicial, mejora un poco desde que llegamos a 67/35 de tensión, es Bizancio!
Durante más de una hora, continuamos las maniobras de resucitación mientras intentamos entender lo que está sucediendo. Finalmente, tengo a su madre en el teléfono explicándonos que ella tiene una enfermedad particular (un desorden hormonal raro) que explica completamente los signos.
El tratamiento específico se pone en marcha inmediatamente y está comenzando a mejorar. Ella terminará en resucitación por la noche para asegurarse de que todo va para lo mejor que estará fuera por 48 horas.
Al buscar un poco más cerca del séquito, ella ha detenido más o menos voluntariamente su tratamiento diario, tendremos que repasarlo con ella a distancia.
Al final, regresé a mis suturas, silenciosamente. 43/29 ¡ presión sanguínea! Lástima, no me tomo el pulso cuando los números fueron mostrados… a reír… a ex!