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Una mujer de 40 años viene a urgencias atendida por su médico. Ella usa una máscara quirúrgica ligeramente tambaleante que no tiene que proteger nada. La mascarilla se distingue del anillo de lavado. Está muy pálida. Su marido también por cierto aunque un poco menos, probablemente se preocupe.
Voy a meterla en una caja. No tengo protección. Se enchufa en el alcance, presión arterial correcta, pulso en 127 (esto es un pedacito rápido de todos modos), temperatura en 40 ° c. Estoy leyendo la carta de su doctor.
Madame X es una mujer sana, sin antecedentes particulares excepto una depresión latente sin un seguimiento o tratamiento real. Ninguna enfermedad conocida en la familia, ningún tratamiento. En resumen el paciente soñado.
Durante una semana, Madame X ha estado teniendo síndrome de influenza. Aislamiento mínimo en casa, un poco de paracetamol, reposo, un caldo en la noche y en la cama. Nada que decir.
Pero desde 48 horas, la fiebre ha vuelto, fuerte, constante, usando. La señora X consultó en urgencias de otro hospital. Una radio pulmonar más tarde, ella sale con su prescripción de amoxicilina. Diagnóstico: neumonía a la izquierda. Francamente no hay marihuana!
Madame X comienza su tratamiento inmediatamente. Pero al día siguiente, alcanza a 40 ° c de temperatura. Con antibióticos. Ella consulta a su médico que trata que a la luz de la evolución añade un antibiótico, además de la primera. Buena idea, normalmente lo limpiará rápidamente.
Al día siguiente, Madame X siempre golpea a 40 ° c y un poco en los cuencos. Su médico la reconsidera y, sobre todo, la regresa a urgencias, porque tanta fiebre bajo dos antibióticos, no se vuelve automática.
Voy a volver con Madame X. saturación de oxígeno al 85%. Ha! Eso no es bueno!!! (normal es mayor que 95%)
Hop, ni visto ni conocido, una pequeña sonda de oxígeno en las fosas nasales.
Estamos rehaciendo la radiografía de tórax. Interesante, nosotros solamente bajo dos antibióticos en la buena dosis la fiebre persiste, pero además la infección se separó al segundo pulmón.
Madame X se quedó conmigo esa noche con su infusión en su brazo, su sensor de oxígeno y dos todos los nuevos antibióticos todos hermosos además de un poco de Tamiflu (no duele).
Su marido se fue a casa preocupado. Tampoco está tranquilizada. Pero debería estar bien, nos ocuparemos de ello. Al día siguiente, aún está a más de 39 ° c, su saturación de oxígeno es buena……….. con la sonda. Antes de que deje mi guardia, hablaremos con el resucitador, por si acaso.
La noche anterior, llené un cuestionario con ella para hacer una prueba de gripe:
-¿tiene alguna enfermedad?
-No, nada.
-¿te han vacunado?
-Bin para gripe…………