Médecine

Iphone ou Stéthoscope ? Les deux bien sur !!!

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Probablement que Steve Jobs avait vu dans sa boule de cristal toutes les applications à venir de son téléphone vedette, mais la, j’avoue être surpris.

Une garde dans un service d’urgence comme un autre. Une patiente âgée arrive, adressée par son médecin traitant pour l’apparition brutale d’une hémiplégie (paralysie d’un côté du corps). L’examen rapide confirme le diagnostic. Je l’envoie rapidement faire un scanner cérébral qui montre très clairement un saignement dans le cerveau. J’appelle donc l’interne de neurologie de garde qui se trouve sur un autre hôpital.

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Il m’a été demandé des précisions.

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Un article particulièrement détaillé et très bien fait sur la grippe et la vaccination H1N1 trouve un certain succès (mérité à mon sens) sur Internet et sur Twitter. ICI

Si je suis totalement d’accord sur la très grande majorité des principes et remarques faite dans cet article, j’ai émis quelques réserves sur Twitter.

Donc je m’explique…

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Il suffisait de le dire….la suite

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Deuxième présentation aujourd’hui avec beaucoup, beaucoup plus de questions qu’hier dont un certain nombre auquel je ne m’attendais pas (ha la puissance d’Internet !).

Petit florilège de l’amusant au lieu commun :

-Le vaccin H1N1 est dangereux, car le virus que l’on injecte est dangereux…non Docteur ?

-Heu……. non. Il n’y a pas de Virus entier dans le vaccin. Simplement des morceaux de sa paroi.

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Il suffisait de le dire !

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Aujourd’hui, j’ai fait une présentation de la situation de la pandémie grippale H1N1 avec les données d’évolutions actuelles ainsi que l’évaluation des vaccins, adjuvants……. Je ne détaille pas tout cela, je me suis déjà exprimé dans d’autres billets.

Une partie de l’assemblée me semble réticente, mais surtout interrogative vis-à-vis de ce que je vais dire.

Au terme d’un exposé d’une demi-heure où j’essaye d’aborder la plupart des thèmes ayant fait débat, de répondre par anticipation à toutes les interrogations, sans rien cacher de ce que l’on sait, mais aussi de ce que l’on ne sait pas, j’attends. Les questions…..

On aborde la question du traitement curatif et de son efficacité, on revient sur le vaccin et la manière de l’aborder, on reparle de la grippe et de son danger.

Au final, peu de questions. Je m’en étonne et tente de relancer la conversation.

C’est à ce moment que la parole se délie vis-à-vis des médias, des politiques, de la manière dont l’information a été relayée (ha oui le fameux cas de Guillain Barré qui n’en était pas un…), de l’organisation des centres de vaccinations, des craintes qui se sont installées et surtout du sentiment désagréable du « on ne nous dit pas tout »…

Tout le monde repart. Une large majorité va se faire vacciner. J’ai droit à quelques remerciements pour avoir donné une information simple, claire et argumentée.

Il est donc possible en France de parler franchement, sans rien cacher et malgré tout obtenir un résultat satisfaisant !

Suis plein d’optimisme ce soir……

Confraternelle confrontation

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Une réunion en fin d’après-midi, pour discuter, de manière confraternelle bien sur, de la grippe et du vaccin.

On détaille les informations sur l’organisation de la vaccination, la prise en charge de nos patients…..

– Et puis au fait, vous le conseillez ce vaccin ?

– Ho ça non, tout cela pour une grippette. Je ne me laisserai pas manipuler !

Je vois rouge. J’oscille entre incrédulités de ce que je viens d’entendre de la part d’un professionnel et la forte probabilité d’avoir un trouble de l’audition brutal.

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Les effets secondaires des vaccins

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C’est un sujet d’actualité. Entre la communication hasardeuse du ministère de la Santé et les médias qui sauteront sur tous les moindres faits qui pourraient faire peur à la population (et donc faire de l’audimat), il est difficile d’y voir clair.

Heureusement, une étude récente vient éclairer de manière rigoureuse la manière d’aborder les effets secondaires liés à la vaccination. Bien sur, les amateurs de conspirations douteront : les hasards du calendrier de la publication de cette étude à un moment où les vaccins pandémiques sont mis en cause. Je les laisse à leurs délires.

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Madame X et son bon de vaccins

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Madame X a reçu un bon de vaccination contre la grippe H1N1. Pour son fils. Par contre, pas pour sa fille. Ni pour elle d’ailleurs.

Elle hésite, si les bons arrivent éloignés les uns des autres, il faudra qu’elle aille à trois reprises dans le centre dont elle dépend ? Elle va peut-être attendre de recevoir tous les bons de la famille. Mais bon l’épidémie avance.

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Une question de confiance

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Je suis enervé.

Et ce n’est pas la communication désastreuse de notre ministère qui va améliorer nos journées.

Enervé de lutter contre la peur soit de la grippe H1N1 soit de son terrible vaccin, le tout dans une cacophonie médiatico-politique que rien ne semble vouloir arrêter.

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Docteur, j’ai une angine…..

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Je vois aujourd’hui un patient en déplacement sur ma région.

– Docteur, j’ai une angine !

– D’accord….. de la fièvre, mal à la gorge???

– Oui comme d’habitude. Alors, j’ai pris les antibiotiques que me donne mon médecin habituellement, l’amoxicilline.

– Ha oui, parfait, comme cela on a pu sélectionner quelques germes résistants. On va pouvoir s’amuser un peu !!!

– ………………….

– Venez par la, asseyez-vous s’il vous plait.

Examen de la cavité buccale, pas d’amygdale visible, rien, nada.

– Vous vous êtes fait opérer des amygdales non?

– Oui, il y a longtemps.

– Donc vous n’avez pas d’angine !

– ………………. (un silence appuyé d’un regard suspect)

– Une angine est une amygdalite (infection des amygdales). Certains auteurs parlent d’angines pour des pharyngites, mais en tout cas ne traitent pas par antibiotiques.

– …………….

– Bref ! Vous avez une rhino-pharyngite, pas d’antibiotiques, un collutoire et des lavements de nez quotidiens et ça va bien se passer.

– Bon, va falloir que je dise ça à mon médecin !

Tiens, je viens de me faire un ami moi…..